약물치료
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| 비만에서 약물 치료의 적응증은 서양인의 경우 체질량지수가 30kg/m2이상인 경우, 혹 은 27kg/m2이상이면서 심혈관계 합병증(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증) 이나 수면중 무호흡증이 동반된 경우에 시도합니다. 아시아인에서는 체질량지수가 25kg/m2이상인 경우, 혹은 23kg/m2이상이면서 위와 같은 합병증이 동반된 경우에 약물의 사용을 고 려합니다. 소아, 임신부, 뇌졸중, 심근경색증, 기타 중증 질환을 가지고있는 경우에는 비만 치료제를 사용하지 않습니다. 약물치료는 단기간 동안 보조요법으로 사용될 수 있으며, 의학적 검사와 진찰 을 통해서 안전하게 처방되어야 합니다.
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| 약물의 종류
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제니칼(Orlistat)
- 위장관에서 지방을 분해하는 효소인 리파제를 억제하여 섭취된 지방의 30%를 흡수되지 않고 배설되게 합니다.
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리덕틸(Sibutramine)
- 중추신경계의 신경말단에서 세로토닌과 노르아드레날린의 재흡수를 억제하여 식욕을 억제시키며 말단에서 지방의 연소를 촉진시켜 체중감소 효과를 보입니다.
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프로작(Fluoxetine)
- 원래 우울증 치료제로서, 중추신경계의 신경 말단에서 세로토닌의 흡수를 억제하여 식욕을 억제하고, 기초체온을 올림으로써 체중을 감소시키는 효과를 보입니다.
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이펙사(Venlafaxine)
- 안전성이 검증된 항우울제로서 리덕틸과 유사하게 신경말단에서 세로토닌과 노르아드레날린의 재흡수를 억제하여 식욕을 억제시켜 체중감소 효과를 나타냅니다.
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푸링(Furing)
- 미국 FDA에서 비만치료의 단기사용(12주 이내) 약물로 허가를 받았으며 35mg 을 하루 3회 식전에 복용합니다. 식욕 억제 효과가 큽니다. 부작용으로는 입이 마르거나 졸음이 쏟아질 수 있으며 3주 이상 처방할 경우 약제 내성이 잘 나타나 효과가 떨어지게 됩니다.
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